Боль в животе никогда не возникает случайно. Чтобы правильно оценить ситуацию и не навредить себе, давай разберемся, с чем это может быть связано.
С болью ты привыкла бороться при помощи таблеток? Это оправдано лишь в том случае, когда препарат назначил лечаший врач, которому известен твой диагноз. Дело в том, что боль в животе может быть вызвана множеством причин: гастроэнтерологическими, хирургическими, гинекологическими, урологическими проблемами. Разобраться в ситуации под силу только врачу!
Зачем нам «общий» доктор
В советское время попасть к тому или иному специалисту можно было, только посетив терапевта. Такой «бюрократический» подход имел свое объяснение: «общий» доктор помогал направлять «поток» по назначению, чтобы оградить узких специалистов, и так довольно загруженных, от множества непрофильных консультаций.
Очень часто люди пытаются поставить себе диагноз самостоятельно, определяя, где локализуется боль: справа внизу живота - значит, аппендицит, справа вверху — желчный пузырь, по центру - желудок или поджелудочная железа, слева в подреберье - скорее всего поджелудочная железа, болит внизу живота — либо кишечник, либо гинекологическая проблема, над лобком — урологическая или гинекологическая патология. С тем и отправляются к врачу, который, каким кажется, компетентен в их вопросе. Консультация терапевта нужна именно для того, чтобы назначить необходимые обследования
и по их результатам направить бального к соответствующему специалисту.
Уравнение со многими неизвестными
Львиная доля пациентов неотложки попадает в уршогическое отделение, потому что их симптомы схожи именно с теми, которые бывают при заболеваниях мочеполовой системы. Например, опоясывающий лишай, который распространяется по ходу нервных стволов, и ногда обуславливает сильную боль в животе - ее можно принять за проявление либо урологической патологии (так называемая почечная котика), либо за острое хирургическое заболевание. Известны случаи, когда даже опытные хирурги во время операции по поводу перфоративной (прободной) язвы желудка обнаруживали вместо нее тяжелую нижнедолевую пневмонию, сильные боли при которой иррадииро-вати в живот, сбивая с толку врачей. Чаще всего острая боль в животе является следствием аппендицита, по поводу которого в мире проводят 60-65 % оперативных вмешательств, причем женщин оперируют в полтора-два раза чаще, чем мужчин.
Вопреки распространенному мнению, распознать «простой» аппендицит непросто; его первые симптомы напоминают отравление, токсикоинфекиию или обострение хронического гастрита, поэтому адекватно оценить ситуацию порой не могут даже врачи скорой помощи. И только в стационаре, где у специалиста есть возможность понаблюдать за пациентом час или два, боль перемешается на свое «законное» место—в правую подвздошную область, где и находится аппендикс.
Боль при почечной патологии начинается в поясничной области в проекции нижних ребер. Если «идет песочек», то боль опускается немного ниже и сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию либо частым болезненным мочеиспусканием. Моча приобретает красноватый оттенок. Анализ мочи позволит подтвердить или же отвергать урологическую патологию.
Гастрознтерологаческую проблему поможет определить гастроскопия либо УЗИ — в случае, если боль обусловлена воспалением желчного пузыря, желчных путей или поджелудочной железы. У женщины боль в животе может проявляться в силу разных причин: например, при овуляции, а также во время месячных. Острая боль возникает вследствие разрыва трубы при внематочной беременности. Вот почему женщины, которые попадают в хирургическое отделение, должны быть обязательно обследованы гинекологом.
Только без самодеятельности!
При острой боли в животе категорически запрещен прием любых обезболивающих препаратов, чтобы не лишить врача возможности поставить правильный диагноз, а главное, не потерять время и возможность повлиять на ситуацию. Хроническое заболевание — это не повод самостоятельно принимать решение при острой боли. Пациенты, страдающие, например, язвенной болезнью, нуждаются в длительном постоянном мониторинге и лечении. Известно, что туже язву, астму, атлергию вылечить практически невозможно. А вот контролировать необходимо — как минимум раз в год проходить курс лечения по поводу хеликобактер пилори, которая считается основной причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
«Выгревание» живота не только нецелесообразно, но и зачастую опасно! Если пациент принимает аппендицит за боль в желчном пузыре или почечную патологию и прикладывает к животу грелку, это чревато перитонитом. Силу бати при почечной колике сравнивают с болью при инфаркте. Но даже если тебе показалось, что дают о себе знать именно почки, это не исключает панкреатита или аппендицита. При этих состояниях тепло, спасительное при почечной колике, просто губительно. Поэтому любая самодеятельность может закончиться драматично.
Консультант- Виктор Сидоренко,хирург
Твое Здоровье 12 Декабря 2011